La verdad sobre la dieta keto
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La verdad sobre la dieta keto
La realidad incómoda que nadie te cuenta sobre la dieta cetogénica. Sus limitaciones y las falsas creencias que rodean esta intervención nutricional.
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La dieta keto ha sido uno de los temas centrales de mi vida.
Empecé a seguirla en 2012, cuando Néstor me la recomendó, y los resultados que obtuve fueron espectaculares:
Eliminé 10 Kg de grasa en 3 meses.
Me levantaba a las 5 de la mañana con energía infinita.
Conseguí completar una vía de escalada de 7a.
Desde entonces la dieta keto ha sido el recurso que más he utilizado para estar sano y controlar mi peso.
¡He hecho más de 30 periodos de entre 1 y 5 meses!
Pero el impacto de la dieta keto en mi vida ha ido mucho más allá de sus efectos en mi salud.
En 2016 publiqué un artículo sobre este tema fruto de una apuesta que hicimos en Mammoth Hunters para ver quien escribía el artículo de más impacto.
Y gané: durante 2 años mi artículo de dieta cetogénica fue el primero que mostraba Google y tubo más de 2 millones de visitas ✌.
Esta conjunción de pasión y notoriedad hizo que Mammoth Hunters abriera una nueva línea de contenido y de negocio alrededor de la dieta keto.
El resultado:
18 vídeos en YouTube (este tiene más de 360.000 visualizaciones).
Infinidad de posts de Instagram.
Pero, lo más importante, creamos el Keto Curso.
Casi 200.000 personas han pasado por la parte gratuita y más de 10.000 han comprado la parte PRO, generando alrededor de 100.000€ de ventas anuales.
No te sorprenderá, entonces, que te diga que ¡La dieta keto es uno de los éxitos más grandes de mi vida!
(Un día de estos te contaré cómo creé este negocio y compartiré contigo los aprendizajes que obtuve para que tu puedas replicarlo.)
Pero hoy quiero confesarte un secreto:
En los últimos meses he cambiado de opinión sobre muchas de las cosas que creía ciertas sobre la dieta keto.
Todo empezó cuando vi que muchas eminencias de EE.UU. que hasta entonces habían defendido a capa y espada la dieta keto empezaban a ser más precavidas y esto me sorprendió.
Decidí investigar un poco y, al profundizar en los últimos descubrimientos, yo mismo cambié de opinión.
Y el resultado es este artículo, donde te voy a contar lo que nadie dice sobre la dieta keto y, sobre todo, prometo no darte respuestas sencillas a problemas complejos 😉.
¡Artículo actualizado!
Puedes encontrar una versión más actualizada de este artículo aquí:
El auge de la dieta keto
Hoy no te contaré en qué consiste esta dieta. Si no la conoces te recomiendo que primero leas este artículo.
Te hago un resumen ultra rápido:
La dieta keto es una intervención nutricional que induce el mismo estado metabólico en el que entramos cuando estamos en ayunas, donde las grasas pasan a ser el combustible principal de nuestro cuerpo.
Para conseguir este estado (sin ayunar) tienes que restringir severamente el consumo de carbohidratos, moderar el consumo de proteínas y aumentar muchísimo la ingesta de grasas.
La dieta keto hace mucho tiempo que se usa en medicina para el tratamiento de la epilepsia. La primera referencia que he encontrado es de 1920 y hoy en día continua siendo uno de los trataimentos más eficaces de este transtorno12.
A finales de los años 70 aparecieron los primeros estudios científicos sobre el uso de la dieta keto para el tratamiento de la obesidad3. Pero esta faceta pasó más o menos desapercibida durante casi 40 años.
Esto cambió en 2008 cuando el Dr. Eric Kossoff y el Dr. John Freeman desarrollaron una dieta Atkins / cetogénica modificada4. Esta nueva “dieta keto” era mucho más fácil de seguir que la que hasta ese momento se había prescrito y su uso y popularidad crecieron de forma exponencial.
Las dos razones más importes que llevaron esta dieta al estrellato son:
1) La dieta keto es única dieta que está definida por un biomarcador objetivo, los niveles de cetonas en sangre, y por lo tanto es muy fácil saber si se está siguiéndola bien o no.
2) La dieta keto, además, hace compatible perder grasa y comer alimentos muy apetecibles, como carnes rojas, grasas, frutos secos, queso y mantequilla, y esto la hace muy atractiva para personas que quieren perder peso sin sufrir.
Pero lo que realmente la hizo más popular es que muchas celebridades la empezaron a seguir y a publicar sus resultados milagrosos en las redes sociales.
Desde entonces la dieta keto ha pasado a ser un “trending topic” y ha despertado un gran interés en la comunidad científica.
En este gráfico verás el número de publicaciones científicas anuales sobre la dieta keto:
Actualmente se han encontrado infinidad de aplicaciones, a la keto, que abarcan desde el tratamiento de la epilepsia, el cáncer, el párkinson, la diabetes o simplemente para adelgazar.
Pero con la popularización de esta dieta, también aparecieron centenares de influencers y negocios que te prometían milagros:
Recetas keto.
Libros keto.
Cursos keto (cómo el Keto Curso de Mammoth Hunters 😁).
Medidores de cetonas.
Alimentos keto.
Suplementos keto.
Snacks keto.
Etc …
Esto ha hecho que la dieta keto “muera de éxito”.
Existen tantos intereses detrás de esta dieta que las (falsas) promesas del márquetin muchas veces ocultan de la verdad científica.
Además, a medida que han salido más estudios científicos, se ha visto que muchos de los efectos “mágicos” de esta dieta son, como mínimo, matizables.
Desmontando mitos sobre la dieta keto
1. No haces dieta keto
La mayoría de las personas que creen seguir la dieta keto en realidad no lo hacen.
Lo que están siguiendo es una dieta Atkins modificada o dieta de bajo índice glucémico.
Para estar en cetosis debes tener las cetonas en sangre por encima de 1.5 mMol y para conseguir el máximo benefício tienes que tenerlas a más de 3 mMol. Esto es muy difícil de conseguir solamente modificando tu alimentación.
Para llegar a niveles de cetonas por encima de 3 mMol tienes 2 opciones:
Ayunar
Realizar una dieta keto muy restrictiva (menos de 10 g de carbohidrato y 50 g de proteína al día)
Ayunar es relativamente fácil de hacer y en realidad es la opción más lógica ya que la dieta keto no deja de ser un mimético del ayuno. Pero si no quieres ayunar y quieres conseguir el máximo beneficio de la dieta keto tendrás que contar macronutrientes y seguir una dieta extremadamente restrictiva.
Para poner números:
Si quieres seguir una dieta keto estricta y necesitas 2.000 Kcal al día tendrías que consumir:
10 g de carbohidratos
40 g de proteína
200 g de grasa
En una dieta keto modificada (o Atkins modificada) la composición de macros sería:
30 g de carbohidratos
120 g de proteína
150 g de grasa
Muy diferente, cómo puedes ver.
No quiero sacar méritos a una dieta Atkins modificada.
A parte de ser más fácil de seguir tiene muchos beneficios, los más importantes son reducir la insulina y los niveles de glucosa en sangre.
Pero si queremos ser precisos con las palabras no es una dieta keto estricta.
Esto puede parecerte trivial, pero creo que es importante que nos demos cuenta cómo el márquetin se ha apropiado de un término le ha dado la vuelta.
Además, hay muchos beneficios de llevar tus cetonas en sangre hasta 3 mMol que no se obtienen con una Atkins modificada.
2. La dieta keto, por si sola, no es la mejor manera de perder peso
¿Cómo?
¡¿Después de vender 10.000 Keto Cursos prometiendo la estrategia ideal para perder peso te digo esto?!
😨😨😨
Pues sí.
La realidad es más compleja de lo que nos gustaría y ahora me toca matizar mis propias palabras.
Para empezar, hay un principio universal de la física, la ley de la conservación de la materia, que nos dice que la única manera de perder grasa es con restricción calórica, o sea comer menos de lo que gastamos.
Este es el principio básico de todas las dietas habidas y por haber y también aplica a la keto
👉 La dieta keto, sin restricción calórica no generará pérdida de grasa.
Entonces…
¿Por qué la dieta keto es tan eficaz?
Por tres efectos colaterales que tiene:
Las cetonas son un muy buen alimento para el cerebro y sustituyen a la glucosa como su alimento principal en una situación de restricción calórica en combinación con cetosis. Esto causa que no se genere sensación de hambre por disminución de la energía mental y sufras menos. Además mitiga mucho el efecto rebote al no haber sensación de escasez.
Mucha gente que sigue la dieta keto deja de consumir alimentos procesados y consume más verduras. Esto, por si solo, mejora todos los indicadores de salud. Además hace que comas menos calorías (ya que los alimentos procesados están diseñados para generar una falsa hambre hedónica) y que consumas más fibra (elemento fundamental de la dieta keto, como veremos en la segunda parte de este artículo).
Ingerir grasas genera, en alguna gente, una sensación de saciedad mayor que la ingesta de carbohidratos y por lo tanto entramos en restricción calórica simplemente porqué comemos menos.
El primer efecto colateral, de tener más energía mental es, innegablemente, uno de los puntos a favor más importantes de la dieta keto, pero los otros dos no.
No todo el mundo que sigue la dieta keto consume menos productos procesados.
De hecho, cada vez menos.
Instagram está lleno de influencers promocionando sus “keto postres”, “keto snacks” que tienen una densidad calórica terrible y que sobre-estimulan tu cerebro generando hambre hedónica.
Y, tristemente, el efecto saciante de la dieta keto no es universal. En particular, a mí no me funciona 😯.
Yo siempre tengo muchísima hambre, haga keto o no.
Además, la keto tiene un problema muy importante: la grasa tiene muchísima energía.
1 g de carbohidratos – 4 Kcal
1 g de proteína – 4 Kcal
1 g de grasa – 9 Kcal (¡Más del doble!)
👉 Si realmente quieres usar la dieta keto para perder peso, tendrás que hacerla en déficit calórico, evitando los keto-productos procesados, contando macronutrientes y sin pasarte de frutos secos, de aguacate o de aceite de oliva.
Dicho todo esto y si aplicas el modelo mental de la ley de Pareto o de la Matriz Esfuerzo / Beneficio, verás que la dieta keto claramente no es la acción más fácil para perder peso (si no sabes que es un modelo mental te recomiendo que leas mi artículo de modelos mentales para mejorar tu salud).
Entonces…
¿Cómo es que tantísima gente ha conseguido sus objetivos con el Keto Curso?
Pues porque en el curso proponemos una dieta keto muy adaptada para maximizar todos los efectos que te he mencionado:
Incluye ayunos => por lo tanto comes menos.
Las recetas son con alimentos naturales => que no generan hambre hedónica.
Hay mucha verdura => que proporciona fibra indispensable para seguir la dieta keto bien.
Las recetas están diseñadas con un 20% de déficit calórico.
Proponemos acciones secundarias para aumentar tu metabolismo (y que gastes más energía):
Actividad física
Duchas de agua fría.
O sea, que el curso cumple la promesa que hacemos porqué proponemos una dieta keto específica para perder grasa.
Pero, pero aun y así, nos hemos encontrado gente que no han conseguido su objetivo con el keto curso y esto me lleva a mi tercera crítica:
3. La dieta keto no es para todos
Este es un punto muy importante.
La población humana es muy diversa y reaccionamos de forma muy distinta a los estímulos que recibimos.
En relación con la dieta keto se ha identificado que una versión (alelo) del gen APOE (el APOE4) que genera cierta intolerancia al consumo elevado de grasas5.
Esta no es una variante minoritaria: 1 cuarta parte de la población tiene el alelo APOE4.
Además, el APOE4 es el factor de riesgo más importante para el Alzheimer junto con la obesidad. Esto hace que los portantes de este alelo tengan que vigilar con consumir demasiada grasa y ganar peso para no aumentar el riego de sufrir esta terrible enfermedad6.
Esto no quiere decir que esta gente no pueda seguir la dieta keto. Hay muchos pacientes con epilepsia y el alelo APOE4 que llevan más de 30 años siguiendo la dieta keto sin ningún problema, pero lo hacen bajo supervisión médica.
Además, cómo ya veremos en mi próximo artículo, la dieta keto en restricción calórica tiene un potente efecto neuro protector que podría disminuir el riesgo de sufrir Alzheimer7.
Pero lo que es evidente es que no podemos ir por el mundo diciendo que la dieta keto es óptima para todos.
Un 25% de la población tendrá problemas para seguirla y el 75% restante también, por qué...
4. La dieta keto es difícil de empezar
La transición de un metabolismo de carbohidratos a un metabolismo de grasas no es fácil.
Por un lado, la mayor parte de la gente no ha usado nunca este metabolismo y por otro tampoco es el estado metabólico preferido de nuestro cuerpo.
Si intentas iniciar la dieta keto de golpe te encontrarás con muchos problemas:
interrupción del sueño.
dolor de cabeza y sensación de cansancio.
ansiedad.
alteraciones de los lípidos.
triglicéridos elevados.
picos de colesterol LDL.
Para evitar estos efectos secundarios la transición se tienes que hacer una transición lenta, reduciendo paulatinamente los carbohidratos en un periodo de entre 4 y 6 semanas.
Esto es complicado.
Pero, por suerte, hay una manera de saltarse esta adaptación: ¡Con la restricción calórica!
(Fíjate que ya es la tercera vez que la menciono y no será la última😊.)
👉 Cuando restringes las calorías en la dieta keto, mitigas muchos de los efectos secundarios de la adaptación y la transición es mucho más fácil.
También hay otro factor que hará que no entres en cetosis: el estrés.
Cuando tu cuerpo siente que hay peligro activará la producción de glucosa, ya que esta es la energía más rápida que tenemos y se resistirá muchísimo a entrar en cetosis.
Yo mismo, aun y tener el metabolismo súper adaptado, he pasado periodos en los que me era imposible entrar en cetosis por culpa del estrés laboral.
Pero si consigues entrar en cetosis, igualmente tendrás que renunciar a otros aspectos de tu salud, en particular con el rendimiento deportivo.
5. La dieta keto no es óptima para el rendimiento deportivo
👉 La masa muscular es probablemente el factor más importante para un envejecimiento saludable. Y es muy importante desarrollar la mayor cantidad de músculo posible.
En mi artículo sobre cómo ganar masa muscular mencioné que, aparte de entrenar, lo más importante para optimizar la ganancia de músculo es:
Consumir muchísima proteína.
Consumir un superávit calórico.
Consumir suficientes carbohidratos.
Después de lo que te he contado creo que estaremos de acuerdo que esto es incompatible con la dieta keto.
Si tu objetivo es el rendimiento en deportes de resistencia la dieta keto tampoco será la óptima.
Cualquier entrenamiento de resistencia requerirá fases de alta intensidad, y si no tienes suficiente glucosa no conseguirás el máximo rendimiento.
El doctor Iñigo San Millán, que se dedica a entrenar a ciclistas de élite, lo tiene muy claro: sin carbohidratos es imposible llegar a la élite.
Atención, esto no quiere decir que la dieta keto sea mala.
Puedes entrenar y seguir la keto sin problemas. Pero tendrás que asumir que tu progresión será más lenta que si consumes carbohidratos.
También quiero recalcar que buscar el máximo rendimiento deportivo no es lo mejor para nuestra salud.
Llevar a tu cuerpo al límite constantemente lo desgastará más y sufrirás más lesiones.
Si tu objetivo para hacer ejercicio es estar más saludable y vivir más y mejor, la keto puede ser una muy buena aliada:
Se ha visto que las cetonas tienen efecto anti-catabólico (evitan la degradación de la musculatura)8.
A largo plazo la dieta keto genera adaptaciones celulares que optimizan el funcionamiento de las mitocondrias y el rendimiento en zona 2, que es el nivel de actividad física en el que estamos el 90% de nuestro tiempo9.
En mi opinión lo óptimo sería hacer ciclos de
Entrenamiento de fuerza junto con un consumo alto de proteína y moderado de carbohidratos para ganar masa muscular seguido de…
Periodos de dieta keto con restricción calórica y entrenamiento aeróbico a baja intensidad para eliminar el exceso de grasa y obtener los beneficios anti-aging y de optimización metabólica de esta dieta sin perder masa muscular.
Otra razón para hacer ciclos de dieta keto es que.
6. La dieta keto es muy difícil de seguir
Como ves seguir una dieta keto estricta no es trivial:
Tienes que controlar los macronutrientes.
Tienes que vigilar de no comer demasiado.
Tienes que evitar productos procesados.
Tienes que evitar sufrir mucho estrés.
Si tienes el alelo APOE4 tendrías que hacerla bajo supervisión médica.
Tendrás que seguir un proceso de adaptación de entre 4 o 6 semanas o hacer restricción calórica.
Si eres de los que sienten mucha saciedad al consumir grasa puede que la mayoría de estos problemas no los tengas ya que, de forma natural, estarás haciendo restricción calórica.
Pero si este no es tu caso (como me pasa a mi) te costará y tendrás que vigilar constantemente.
Estos problemas no son insalvables y tampoco son perennes.
👉 Cuando lleves tiempo siguiendo la dieta keto tu cuerpo se adaptará y tú cambiarás tus hábitos y te será más fácil seguirla. Pero innegablemente la dieta keto no es la cosa más sencilla del mundo.
Fíjate que yo mismo, que tengo más de 10 años de experiencia, aun me encuentro con ciclos en los que no entro en cetosis por demasiado estrés y otros en los que gano peso por no vigilar y pasarme con los frutos secos.
Y esto me lleva al último punto de esta lista de “contras” de la dieta keto:
7. La dieta keto no es para toda la vida
En mi opinión la cetosis crónica no es ideal para la mayoría de las personas, a menos que sea para tratar la epilepsia u otros trastornos metabólicos, cómo la diabetes.
Seguramente con esta afirmación me ganaré muchos enemigos 🙄.
Pero si nos paramos un momento a pensar creo que todos estaremos de acuerdo que, si nuestro cuerpo sale de cetosis por solo consumir 2 piezas de fruta, seguramente es que no es el estado metabólico ideal.
¿Quiere decir esto que es malo estar siempre en cetosis?
De momento, parece que no hay nada que lo indique.
He oído mencionar a varios expertos que hay estudios con gente que lleva muchos años siguiendo la dieta keto (por razones médicas) y no muestran ningún problema de salud (no he encontrado ninguna referencia al respeto).
Pero que no sea un problema no quiere decir que sea ideal por dos razones:
Estar siempre en cetosis es complejo y requiere mucho esfuerzo. Estarás luchando contra un mundo que te bombardea con carbohidratos y tu cuerpo saldrá de cetosis a la mínima que te despistes.
Cualquier intervención que reduzca nuestra flexibilidad metabólica no es óptima y si nunca utilizas los carbohidratos tu capacidad de utlizarlos disminuirá con el tiempo.
Hasta iré un paso más allá: no creo que haya ninguna intervención que sea la solución absoluta para todo.
Hacer deporte es súper beneficioso, pero si entrenas sin parar te romperás.
Hacer ayunos es súper saludable, pero si no comes nunca morirás.
Dormir suficiente es imprescindible, pero si solo duermes te pierdes la vida y tu cuerpo se atrofia.
Y podría seguir con cualquier otra intervención que se te ocurra.
Lo mismo pasa con la dieta keto.
👉 La dieta keto luce cuando se hace de forma cíclica y nos confiere flexibilidad metabólica.
En mi caso particular he encontrado el “sweet spot” en realizar 3 ciclos de keto de 1 mes al año: en enero, en mayo y en octubre.
Conclusión
¡Felicidades por haber llegado hasta aquí!
Mis artículos son largos y aprecio mucho que me hayas dedicado un poco de tu tiempo.
Vamos a hacer un resumen final:
El argumento principal de este artículo es que la dieta keto no es la solución mágica que tantos influencers prometen.
De entrada, la mayor parte de la gente no hace estrictamente dieta keto sino una dieta Atkins modificada.
Además, es una dieta:
Difícil de empezar.
Difícil de seguir.
De la que sales con solo comer 2 piezas de fruta.
Que no es óptima para un 25% de la población.
Su eficacia para eliminar grasa está muy sujeta a que la sigas en condiciones de:
Restricción calórica.
Consumiendo muchas verduras (de hoja, sobre todo).
Limitando el consumo de proteína
Evitando productos procesados que te generen hambre hedónica.
Y si la sigues bien pagarás el precio de no estar rindiendo al máximo deportivamente.
Puede que toda esta crítica te haga pensar que me he convertido en un detractor de la dieta keto.
¡ABSOLUTAMENTE NO!
Continuo, creyendo ferviente en esta intervención. Pero no la considero la solución única a todo.
La biología es compleja y no hay soluciones fáciles para problemas difíciles.
dicho esto, creo que los beneficios que conseguimos con la dieta keto compensan con creces las dificultades que supone seguirla bien. Además, hay varias estrategias que te permitirán seguirla con más facilidad.
En mi próximo artículo te contaré todos los beneficios que puedes conseguir con la dieta keto y cómo seguirla de forma óptima.
Pero antes de terminar quiero hacerte una propuesta.
Supongo que si has llegado hasta aquí es que te gusta lo que cuento.
Lo que puede que no sepas es que cuando publico un nuevo artículo también cuelgo una síntesis en Twitter.
👉 Con esta síntesis conseguirás el 80/20 de los beneficios de leer el artículo entero.
Además siguiéndome en Twitter me ayudarás a difundir esta Newsletter 🙏.
Aquí tienes el enlace a mi perfil por si quieres seguirme:
Y si este artículo te ha generado alguna pregunta, no dudes en dejarme un comentario. Los accepto todos, sean positivos o sean críticos 😁.
¿Por qué tendrías que hacerme caso?
Esta es una pregunta que mi hermano Nil usa muy a menudo para invitar a su interlocutor a que le convenza de que su opinión es relevante.
Yo se la he copiado y me la aplico a mí mismo.
Creo que me tendrías que hacer caso porqué:
Baso gran parte de lo que te cuento en lo que he aprendido del Dr Dominic d’Agostino (uno de los científicos con más experiencia en la dieta keto) y de la Dra Rhonda Patrick (una divulgadora de primer nivel sobre anti-envejecimiento). Este es un podcast extenso en el que hablan de dieta keto.
Cómo te he comentado al principio de este artículo llevo 12 años siguiendo la dieta keto y 6 haciendo divulgación. Estos son los artículos y vídeos que he hecho con Néstor:
vídeos dieta keto (este tiene más de 360.000 visualizaciones).
He revisado una buena cantidad de artículos cinetíficos para verificar todo lo que te cuento. Aquí abajo encontrarás las referencias.
¡Nos vemos en unos días!
A D B (1931). The Ketogenic Diet in Epilepsy. Canadian Medical Association journal, 24(1), 106–107. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC382265/
Elia, M., Klepper, J., Leiendecker, B., & Hartmann, H. (2017). Ketogenic Diets in the Treatment of Epilepsy. Current pharmaceutical design, 23(37), 5691–5701. https://doi.org/10.2174/1381612823666170809101517
Bistrian B. R. (1978). Recent developments in the treatment of obesity with particular reference to semistarvation ketogenic regimens. Diabetes care, 1(6), 379–384. https://doi.org/10.2337/diacare.1.6.379
Kossoff, E. H., & Dorward, J. L. (2008). The modified Atkins diet. Epilepsia, 49 Suppl 8, 37–41. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2008.01831.x
https://es.wikipedia.org/wiki/Apolipoprote%C3%ADna_E
Jones, N. S., Watson, K. Q., & Rebeck, G. W. (2021). High-fat diet increases gliosis and immediate early gene expression in APOE3 mice, but not APOE4 mice. Journal of neuroinflammation, 18(1), 214. https://doi.org/10.1186/s12974-021-02256-2
Morrill, S. J., & Gibas, K. J. (2019). Ketogenic diet rescues cognition in ApoE4+ patient with mild Alzheimer's disease: A case study. Diabetes & metabolic syndrome, 13(2), 1187–1191. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2019.01.035
Koutnik, A. P., D'Agostino, D. P., & Egan, B. (2019). Anticatabolic Effects of Ketone Bodies in Skeletal Muscle. Trends in endocrinology and metabolism: TEM, 30(4), 227–229. https://doi.org/10.1016/j.tem.2019.01.006
Kolb, H., Kempf, K., Röhling, M., Lenzen-Schulte, M., Schloot, N. C., & Martin, S. (2021). Ketone bodies: from enemy to friend and guardian angel. BMC medicine, 19(1), 313. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02185-0
La verdad sobre la dieta keto
Gracias por la información, soy médico internista y hace 5 años que leo y trato de aplicar esta alimentación keto a mis pacientes que desean bajar de peso o controlar mejor sus enfermedades crónicas como diabetes m, hipertensión arterial, dislipidemias, etc. Y en verdad es un cambio de estilo de vida no es solo dieta keto, es ayuno intermitente y es actividad física, pero como mencionas efectivamente solo un porcentaje pequeño realmente logra cambiar y llega a su meta. Interesante lo del gen y habrá que buscarlo en los que insisten y no responden. Saludos y que continúen los éxitos.
Gracias .... Verdades q solo una mente abiertas puede aceptar .
Exelente